五运六气方学习笔记

 192     |      2025-12-15 04:06:05

运气方·岁运太过方

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五运方:

4六甲一附子山萸汤(岁土太过)

5六乙一紫菀汤(岁金不及)

6六丙一黄连茯苓汤(岁水太过)

7六丁一丛蓉牛膝汤(岁木不及)

8六戊一麦门冬汤(岁火太过)

9六己一白术厚补汤(岁土不及)

0六庚一牛膝木瓜汤(岁金太过)

1六辛一五味子汤(岁水不及)

2六壬一苓术汤(岁木太过)

3六癸一黄芪茯神汤(岁火不及)

五运方详解:

0 天干 庚

牛膝木瓜汤

    凡遇六庚年,坚成之纪,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胁与少腹拘急痛,目赤耳聋,甚则咳逆,肩背尻阴股膝(骨行)足皆痛。为火所复,则暴痛,胠胁不可转侧,甚而喘咳溢血。太冲绝者死。(金克木 肝经气不好,预示预后不好)

组成:牛膝(酒浸)、木瓜各一两,炙甘草五钱,芍药、天麻、菟丝子(酒浸)、枸杞子各三钱,黄松节二钱,姜二片,枣一枚,杜仲(姜汁炒)三钱,煎同前法。

歌诀  牛膝木瓜杞菟草,天麻芍药仲姜枣,六庚之岁(庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年)遇坚成(金运太过曰坚成),金行太甚肝伤燥,燥属阳邪肝主筋,舒筋养血斯方好。

1 天干为 辛

五味子汤

主方:五味子、附子(炮)、巴戟、鹿茸(酥炙)、山萸、熟地黄、杜仲(炒)各一钱、生姜七片、盐少许。

方歌:六辛少羽五味汤,五味巴戟鹿茸附。熟地杜仲山萸汤,水弱土盛木复方

适应症-水运不及-肾气虚,坐卧湿地,腰膝重着疼痛、腹胀满、濡泄无度、行步足难、浮肿、面色不常、膈中及咽痛。

方解    

五味子汤用于六辛年水运不及肾气虚为湿所伤之症。方中用大辛大热的附片、辛甘微温的巴戟天、甘咸温的鹿茸温补肾阳以胜寒湿,用酸温的山萸肉、甘微辛温的杜仲补肝肾以壮筋骨,用酸温的五味子、甘微温的熟地以滋补阴血,加盐少许引药下行以达病所,合而为壮肾阳以胜寒湿、滋肾精以强筋骨之剂。

2 天干为 壬

苓术汤

凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽喜怒,眩晕颠疾。为金所复,则反胁痛而吐血,甚则冲阳绝者死。

茯苓,白术,青皮,炙草,厚朴(姜汁炒),半夏,炮姜,草果,各等分。上(口父)咀,每服四钱,水杯半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,空心温服。

歌诀 :苓术汤青甘朴夏,炮姜草果枣姜加,六壬之岁(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌六年)发生纪(木运太过曰发生),木胜风淫土受邪,飧泄肠鸣胁支痛,苦温甘淡治脾家。

3 天干为 癸

黄芪茯神汤

组成    柴胡、炒枣仁各等分,炙黄芪、茯神、远志

适应症-火运不及- 心虚夹寒、心胸中痛两胁连肩背、肢满、噎塞、郁冒朦昧、髋髀挛痛不能屈伸或不能利、溏泄、饮食不进、腹痛手足痿痹不能任身。

方歌:六癸少徵芪神汤,河车远志炒枣仁。生姜三片枣一枚,火弱水盛土复方。

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方解  

方中用甘酸平的枣仁以养肝宁心,用苦平的柴胡以疏肝解郁,二者均属肝经之药,收其木能生火之意;用甘微温的黄芪补气,用甘平的茯神、苦辛温的远志以宁心安神,合而为补肝宁心之剂。煎服法的用意基本同上方。

4 天干 甲

附子山萸汤

   凡遇六甲年,敦阜之纪,岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤;甚则肌肉痿,足痿不收,腰膝痛,中满食减。为风所复,则反溏泄肠鸣,大腹肿胀。太溪绝者死。

组成:附子、山萸肉各一两,半夏、肉果(煨)各三钱,木瓜、乌梅、藿香、丁香各一钱,姜七片,枣三枚

歌诀  附子山萸半肉果,瓜梅丁藿二香和,再加姜枣治敦阜(土运太过曰敦阜),六甲之年土太过(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅六年),湿胜阳微脾肾伤,君以苦热酸辛佐。

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5  天干为 乙

紫菀汤

【五运六气】运气证治方紫菀汤

原方组成:紫菀 白芷 人参 甘草(炙) 黄芪 地骨皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙,各等分)

原方煎服法:上锉散。每服四钱,水盏半,枣一枚,姜三片,煎七分,去滓,食前服之。

方歌:六乙少商紫菀汤,菀芷地骨参芪草。杏仁桑皮同等分,金弱火盛水复方。

6天干 丙 

川连茯苓汤

   凡遇六丙年,流衍之纪,岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热烦躁谵妄,手足厥冷,甚则腹胀大,喘咳上气,寝汗出憎风。为土所复,则反腹满肠鸣,溏泄,渴妄。神门绝者死。

组方:川连、茯苓各一两,麦冬、车前子、远志(姜汁制)、通草各半两,半夏、黄芩、炙甘草各一钱,姜七片,枣三枚,煎服同前。

方歌:六丙太羽连苓汤,连苓一(两)夏芩草一(分)。远志通车麦半两,水旺乘火土复方。

7 天干 丁

苁蓉牛膝汤

组成:肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜干 白芍药 熟地黄 当归 甘草(炙,各等分)原方煎服法:上为锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,乌梅半个,煎七分,去滓,食前服。筋痿脚弱,镑鹿角屑同煎。

方歌:六丁少角苁膝汤,熟地白芍归草瓜。半个乌梅姜三片,木弱金盛火复方。

8 天干 戊

麦门冬汤

凡遇六戊年,赫曦之纪,岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病痎疟,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,肩背热甚,胸中痛,胁支满,背髀并两臂痛,身热骨疼,而为浸淫。为水所复,则反谵妄狂越。太渊绝者死。

组成:麦冬,桑白皮,钟乳粉,人参,紫菀,白芷,半夏,甘草,竹叶,各等分。煎服如上法。

歌诀 :麦门冬汤桑白皮,钟乳人参紫菀随,白芷半甘兼竹叶,咳喘咯血此方推。

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(静顺汤病案也可以参考这个)

9 天干 己

白术厚朴汤

原方组成:白术 厚朴(姜炒) 半夏(汤洗) 桂心 藿香 青皮(各三两) 干姜(炮) 甘草(炙,各半两)

 原方煎服法:上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服之。

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方歌:六己少宫术朴汤,青皮夏藿桂三两。炮姜炙草半两入,土弱木盛金复方。

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(龙砂-五运六气 起始于大寒)

六气论地支 六方

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子鼠午马    正阳汤

(少阴君火司天,阳明燥金在泉)

丑牛未羊   备化汤

(太阴湿土司天,太阳寒水在泉)

寅虎申猴 升明汤

(少阳相火司天,厥阴风木在泉)

卯兔酉鸡 审平汤

(阳明燥金司天,少阴君火在泉)

辰龙戌狗 静顺汤

(太阳寒水司天,太阴湿土在泉)

已蛇亥猪 敷和汤

(厥阴风木司天,少阳相火在泉)

1 正阳汤组成

白薇、玄参、川芎、桑白皮(炙)、当归、芍药、旋复花、甘草(炙)、生姜(各半两)。

上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。

    子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,病者关节禁固,腰痛,气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,咳喘;或鼻鼽,嗌咽吐饮,发黄瘅,喘,甚则连小腹而作寒中,悉主之。

   君当归,味苦气温,可升可降,止诸血之妄行,除咳定痛,以补少阴之阴。川芎味辛气温,主一切血,治风痰饮发有神功。元参味苦成,色走肾,而味入心,偕旋覆之咸能软坚、白薇之咸以泄热者,合《内经》咸以调其上之法也。白芍酸苦微寒,主邪气而除血痹,偕桑皮之泻肺火而散瘀血者,合《内经》酸以安其下之义也。

方歌 正阳汤里咸酸苦,君火司天交子午。旋覆玄参桑白薇,芎归芍草姜同取。

2 备化汤

     丑末之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,病关节不利,筋脉拘急,身重,萎弱,或温疠盛行,远近咸若,或胸腹满闷,甚则浮肿,寒疟,血溢,腰椎痛。   组成:木瓜干1两,茯神(去木)1两,牛膝(酒浸)3分,附子(炮,去皮脐)3分,熟地黄半两,覆盆子半两,甘草1分,生姜3分。  上锉散,每服4大钱,水1盏半,煎7分,去滓,食前服。  

加减,自大寒至春分,根据正方;自春分至小满,去附子,加天麻、防风各半两;自小满至大暑,加泽泻三分;自大暑直至大寒,并根据正方。

    木瓜、茯神,健脾、利湿、宁神为主药,尤其木瓜利筋脉之湿尤易建功。牛膝三分,为引经药,专走下,益腰膝腿,  熟地、附子、覆盆子,阴中求阳,促进太极阴极化阳,生姜、甘草,甘温补益脾土。二之气,春分至小满,客气、主气均为少阴君火,大火正,在泉之太阳寒水不足为患,但克制少阴君火不足,少阴君火与司天湿气容易相裹挟为患,民易病温疠,原方去附子,加天麻、防风。火盛无需强化阴化阳之机,故去附子,加天麻、防风助散温疠邪气。天麻因其专主鬼病,犹司鬼之督邮,又名鬼督邮,《唐本》:“鬼疰卒忤中恶,心腹邪气,百精毒,温疟疫疾,强腰脚,益膂力”。  三之气,小满至大暑,客气太阴湿土,主气少阳相火,叠加司天太阴湿土之气,则总体湿偏重兼有相火,民病身重肿,胸腹满。备化汤加泽泻三分给湿邪以出路,增加利湿排湿。

方歌 备化汤年临丑未,司天湿土太阴居。覆盆茯膝瓜甘地,赞火御寒姜附胥。

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3 升明汤

   治寅申之岁,少阳司天,厥阴在泉,气化运行先天。初之气,少阴君火加临厥阴风木,民病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩,胁痛,肤腠生疮。二之气,太阴湿土加临少阴君火,民病热郁,咳逆呕吐,胸臆不利,头痛、身热、昏愦,脓疮。三之气,少阳相火加临少阳相火,民病热中,耳聋目瞑,血溢疮疡,咳血鼽衄,渴欠喉痹,目赤,善暴死。四之气,阳明燥金加临太阴湿土,民病胁胸支满,身重。五之气,太阳寒水加临阳明燥金,民病避寒邪,君子周密。终之气,厥阴风木加临太阳寒水,民病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。法宜咸寒平其上,辛温治其下,渗之,泄之,渍之,发之。

组成:酸枣仁(甘酸)  蔷薇(甘苦微寒)  生姜(辛温)  半夏(辛温)  青皮(辛酸)  紫檀香(辛温)  炙草(甘平)  车前子(甘淡微寒)

歌诀  

升明汤治寅申岁,相火司天木在泉,酸枣蔷薇青与草,檀香姜夏共车前。

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(发病为寅年)

加减:自大寒至春分,加白薇、玄参。自春分至小满,加丁香。自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍。自大暑至秋分,加茯苓。自秋分至小雪,依原方。自小雪至大寒,加五味子。

4 审平汤

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卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,气化运行后天。初之气,太阴湿土加厥阴木,此下克上。民病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋;二之气,少阳相火加少阴君火,此臣居君位。民病疠大至,善暴死;三之气,阳明燥金加少阳相火,燥热交合,民病寒热;四之气,太阳寒水加太阴湿土,此下土克上水。民病暴仆,振慄谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,寒疟,骨痿,便血;五之气,厥阴风木加阳明燥金,民气和;终之气,少阴君火加太阳寒水,此下克上,民病温。治法宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之,清之,散之,安其运气。

五运六气临床应用|司天运气方之审平汤治验五则

【组成】 远志(去心,姜制炒)、紫檀香(各一两),天门冬(去心)、山茱萸(各三分),白术、白芍药、甘草(炙)、生姜(各半两)。

    方中天冬苦平润肺、化燥抑阳;山萸肉、白芍益肝之阴,以缓金克木、肝受戕之害;远志益肾导君火下行;佐紫檀之咸,以养心营;白术致津,生姜散火,甘草气平润肺泻心。卯酉之岁,阳明燥金司天,则木郁而不得发生,少阴君火在泉,则金郁而不得审平。阳明燥金太过为之始,金乘肝木为之渐,又有少阴君火之扰,全年以燥热之性为主,病位可累及肺、肝、心、肾等。

【用法及加减】 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。

    自大寒至春分,加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜(各半两);自春分至小满,加玄参、白薇(各半两);自小满至大暑,去远志、山茱萸、白术,加丹参、泽泻(各半两);自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子(各半两);自秋分直至大寒,并依正方。

     初之气,主气厥阴风木,客气太阴湿土,天时阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,花开迟。民病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠,呕,小便黄赤,甚则淋。此以客气湿,主气风,风为阳邪,湿为阴邪,风湿相搏,脾肾交病,宜本方加茯苓、半夏、紫苏。二之气,主气少阴君火,客气少阳相火,天时君居君位,大热早行,疠大至,民善暴死。此以客相火,主君火,似乎二火合德,而以臣位君则大逆也,本方加白薇、元参。三之气,主气少阳相火,客气阳明燥金,天时燥热交合,凉风间发,民病寒热。此以三之气即司天燥金用事,以阳盛之时而行大凉之气,故病在皮毛也。其治,宜本方去萸肉、远志、白术,加丹参、车前。    四之气,主气太阴湿土,客气太阳寒水,天时早秋,寒雨害物,民病暴仆,振栗,谵妄,少气,嗌于引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿,血便。此以四之气后为司地君火所主,而太阳以寒水临之,水火相逆,故心肾同病也,其治宜本方加枣仁、车前。

    歌诀:审平汤方治燥淫,司天卯酉属阳明,檀香远志山萸肉,白术天麦芍药并,甘草生姜同入剂,扶金抑火令其平。

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5 静顺汤

    治辰戌岁,太阳司天,太阴在泉,病身热头痛,呕吐,气郁中满,瞀闷少气,足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽。

组成:白茯苓、木瓜干(各一两),附子(炮,去皮脐)、牛膝(酒浸,各二分),防风(去叉)、诃子(炮,去核)、甘草(炙)、干姜(炮,各半两)。

用法及加减:上为剉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。其年自大寒至春分,宜去附子,加枸杞半两;自春分至小满,依前入附子、枸杞;自小满至大暑,去附子、木瓜、干姜,加人参、枸杞、地榆、香白芷、生姜各二分;自大暑至秋分,依正方,加石榴皮半两;自秋分至小雪,依正方;自小雪至大寒,去牛膝,加当归、芍药、阿胶炒各三分。

   君附子,以温太阳之经。臣炮姜,以煦太阴之阳。茯苓、牛膝,导附子专达下焦。甘草、防风,引炮姜上行脾土。复以诃子酸能醒胃,木瓜酸可入脾,且赖敛摄肺金,恐辛热之僭上而无制也。防风、附子,皆通行十二经,合用之,而且表里寒湿均除矣。初之气风火交煽,故去附子之辛热,且加枸杞以养阴。二之气大凉反至,故仍加附子以御寒也。三之气病寒反热,不宜酸温益火,故去姜、附、木瓜。热伤气,加人参以助气;热伤血,加地榆以凉血。再以枸杞养营益阴,白芷消散外疡。四之气风湿交争,加石榴皮甘酸温涩,且治筋骨腰脚挛痛,并主注下赤白。五之气无有他害,故依正方。终之气一阳内伏,津液为伤,故去牛膝破血之品,而加归、芍入肝以致津,阿胶入肾以致液焉。(清·陆懋修《<内经>运气病释》)

病案可以参考 上文麦门冬汤附图

歌诀:静顺汤医辰戌年,太阳寒水是司天,附姜茯膝木瓜草,诃子防风八味全,随气初终加减服,扶其不胜抑其偏。

6 敷和汤

  巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,病者中热,而反右胁下寒,耳鸣泪出,掉眩,燥湿相搏,民病黄疸浮肿,时作瘟疠。

  组成:半夏(汤洗)半两,枣子半两,五味子半两,枳实(麸炒)半两,茯苓半两,诃子(炮,去核)半两,干姜(炮)半两,橘皮半两,甘草(炙)半两。

   上锉为散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加鼠粘子一分;自春分至小满,加麦门冬(去心)、山药各一分;自小满至大暑,加紫菀一分;自大暑至秋分,加泽泻、山栀仁各一分;自秋分直至大寒,并依正方。

   歌诀:厥阴巳亥用敷和,风木司天土病多。橘半草苓姜味枳,枣仁诃子九般哦。

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(医案来自龙砂-五运六气课程)这里取的是83年出生 亥年 结合厥阴病欲解时 所以定的从厥阴主理

结语:

   归根结底,药是跟着病走的,用的时候不要生搬硬套,五运六气方有时候在常规的辩证方法没有用的情况下,或可试试从天人相应角度去选方,会有奇效。(文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药,如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任!)

时间规律明显的可以尝试六经病欲解时的相关方剂,整理如下文:

“六经病欲解时”学习笔记

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附录:(参考)

1五运六气和三因司天方整理

南政:寅卯辰巳午未:司天应寸,在泉应尺,三阴司天时,人之寸脉沉细难得,三阴在泉时,人之尺脉沉细难得。

北政: 申酉戌亥子丑:司天在尺,在泉在寸,三阴司天时,人之尺脉沉细难得,三阴在泉时,人之寸脉沉细难得。

2中医验方:《体仁汇编》五运六气方药与治症的解析

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